坐落于钱塘江畔,毗邻杭州和上海的活力潮城海宁市,于1943年创建的海宁市人民医院跨过最初的筚路蓝缕,时至20世纪80年代初,锐意改革,建章立制,以质量为绳,医院先人一步,向民主管理、质量管理和制度管理迈进。时年医院管理团队编印的《县医院质量管理标准》一书,曾为全国县级医院标准化建设提供了优质范本。步入21世纪,借力长三角地域区位优势,医院正式开启了“融杭接沪”合作办医新征程:2012年,医院和上海长海医院达成深度合作,管理效能和诊疗技术水平显著提升;“十三五”期间,医院同步完成了整体搬迁,晋级为三级乙等综合性医院。
“2019年年底,医院发展翻开新的一页。”2019年12月,响应浙江省卫生健康委“双下沉两提升”举措,浙大一院对海宁人民医院进行全面托管,海宁市人民医院加挂“浙大一院海宁院区”之名,浙大一院感染科、泌尿外科、心内科、消化内科、眼科、血液科等10余个王牌科室全面入驻,新的管理和学科发展理念迅速融入医院原有“血液”。
正因这一契机,范剑受组织委派,来到海宁,担任医院党委书记。从普通的检验科医师,到浙大一院重点实验室负责人,加之3年的青海海西州人民医院主要领导者经历,多年间,范剑的学科发展和医院行政管理思维得以全方位历练,拥有了更为多元的视角和前瞻思维。在与记者交流过程中,言语之间,满溢对浙大一院整体实力的自豪之余,范剑对海宁市人民医院的发展有着独有思考和见解“。背靠大树,医院当下发展的‘内因’,是承继创新传统,强健自身,让更多区域患者留在当地,将优质医疗资源辐射到浙北,甚至更为宽广的地域。”
管理至上学科为王
范剑介绍,浙大一院管理和学科团队入驻至今,海宁市人民医院医疗新技术的应用高达42项,先后填补海宁区域空白;微创及日间手术量也均有明显提升,CMI综合指数从浙江省三乙医院排名第14位前进4位,首次位列浙江全省前10。
此外,在学科建设上,医院在2020年成为全省县级医院第二家国家高级卒中中心;医院胸痛中心各项质控指标达到国家胸痛中心建设标准,在浙江省介入质控检查中获得优秀;在多中心建设上,率先达到嘉兴县市级医院国家房颤中心和高血压中心建设要求;今年6月,医院顺利通过三级乙等医院复评;对照最新等级医院评审标准,医院目前已有11个学科达标三甲,预计到2021年年底,达标学科将达到12个,正稳健迈向新时代三甲目标。
“现代医院管理制度的创建与完善,并非一蹴而就,需要包括中层在内,医院管理团队的凝心聚力,也需要全院职工发展理念的不断转变。”范剑将其个人角色,首先定位于“穿针引线者”,广借浙大一院东风,携精英团队之力,建制度,引人才,强学科;此外,做“新型文化倡导者”,不断推进全员更新医院文化,在全员心中强化、夯实“打造浙北最好的县市级医院”这一愿景。
加之,成为医院管理和学科团队的“价值平衡者”:浙大一院派驻的学科精英角色为临床科主任,把握学科发展方向及新技术推广和应用;医院原有科室主任变更为常务副主任,仍担既有范畴工作之责。前者牵头科室教学查房及MDT多学科协作,以及临床医师带教,与后者在职务和绩效分配等方面科学分工。
“专科突破和原有人才梯队建设是医院可持续发展的关键。”11月20日,《2020年度中国医院排行榜》发布,浙大一院综合排名全国第十。其中,传染感染科、肾病科、泌尿外科等专科位列前10。目前,浙大一院帮扶海宁市人民医院的11个专科,多数获得以上殊荣。王牌科室带动,区域疑难危重患者被更多留下,医院CMI综合指数的提升成为必然;学科建设、人才培养、质量安全等全方位发力,海宁市人民医院综合实力亦取得历史性突破:2020年公布的绩效国考排名中,医院位列第363名,较之2019年前进86位,处于前1/3行列。
砥砺创新未来可期
院际合作两年间,医院多个学科实现了跨越式发展,医院口碑效应凸显,更多患者选择留在当地诊疗。
医院心内科此前为浙江省县级龙头学科,有着较为深厚的基础和可塑空间。院际合作后,联动浙大一院资源,充分发挥本地专家能动性,以吴英副院长为首的心内团队,在高血压、房颤等疾病的规范诊治和管理上下功夫,“冠脉介入+慢病管理”双通道模式得以形成,心脏冠状动脉支架植入、射频消融等术式陆续开展;2020年,科室开展房颤射频消融手术达143例,在嘉兴市排名第二;医院高血压达标中心在2021年联盟质控工作中表现优秀,以全省第一、全国第八的成绩荣获表彰。
“2019年,医院外转病种量最大的是肺癌。1年后,该基数由第一位转为第七位。”范剑另行举例,力证院际合作后,医院学科多点突破这一态势。
2020年,1项“省自然”,7项省级科研项目,40个海宁市科技项目,加之15个省级继教项目;2021年,1项省科技厅项目和5项省卫生健康委科研项目,以及11个省级继教医学教育项目,亦突出体现了医院争创浙北名院的成色和“雄心”。
“成果正在显现,但压力犹在,须快马加鞭。”范剑表示,2019年,旨在更好满足区域医疗福祉,合纵连横,医院成立了医疗集团;志在进一步实现区域医疗质量、诊疗协同和信息联动,高效运维,医疗集团正多措并举,精细化管理迈入纵深,步入新的发展周期。
“争创三甲的关键5年,以精细化管理为抓手,完善精准帮扶长效机制,做强特色和重点专科,开展医、教、研等更深层次、更广范围、更多形式紧密型合作,以人才培育为根本,全面提升医院综合实力,力争整体实力位居全省县级医院前10强,再造‘省市县乡’四级医联体系。”这是范剑的新时代高质量发展观。