一家医院的发展,无法脱离所在地区乃至整个城市的经济态势与社会状况。这一点在抚顺市中心医院体现得淋漓尽致。
辽宁省抚顺市是老工业基地,是国家第二批公布的资源枯竭型城市,对医疗机构的财政支持相对乏力。与此同时,抚顺市的整体人口数量呈下降趋势,且人口老龄化问题较为严峻。这意味着医疗需求增多,医保资金面临巨大压力。
作为抚顺市最大的市属医院,在地区经济下滑的情况下,如何为患者提供更质优价廉的医疗服务,又如何谋求生存与发展,已然成为严峻的问题。
2021年11月,在医疗领域潜心耕耘三十余载的田卢峰再度被委以重任,从抚顺市第四医院院长之职履新至抚顺市中心医院担任院长。
田卢峰介绍,抚顺市中心医院如何贯彻总书记关于以人民健康为中心的理念、如何解决医改难题,以及如何在经济欠发达地区、政策性亏损逐年增加的情况下,让老百姓看起病、看好病,一直是他扛在肩上的责任。
令人欣喜的是,仅用三年时间,他便觅得了破解难题的答案,带领医院取得了患者满意、员工满意、政府满意的成效。数据是医院管理成效的有力体现。
据医院统计,与2023年对比,2024年患者的平均住院费用下降了1200元,看病贵得到有效整改,患者门诊量首次突破100万人次大关,看病难得到有效缓解。医保的支付随之减少;医院却实现了收支结余,而且连续两年职工待遇呈现增长态势,同比增长达30%。那么,上述成效究竟基于何种管理呢?
初履新院长之位,医院正置身于疫情风暴之中。引领医院成功跨越抗疫难关后,田卢峰毅然开启自我革新之旅,以刀刃向内之果敢,重塑医院发展新格局。
首先,医院新领导班子精心擘画宏伟战略规划:致力于构建集公共卫生、应急急救、医疗、教学、科研、健康服务与管理“六位一体”的三级甲等综合性医院;全力打造国内顶级医疗资源下沉平台、国际顶级医疗技术成果转化平台“两个平台”;推动公立医院高质量发展要求的“三个转变”。
随后,医院新班子提出以“精细化运营管理年”为抓手,健全运营管理体系,强化医疗质量管理,优化医疗资源配置,大力开展技术创新与人才引进,显著提高职工福利待遇等,从而持续提升医院管理效能。
2022年9月,医院率先在辽宁省市属医院成立运营管理部,引入运营管理理念。在“精细化管理深化年、高质量发展提升年”动员大会上,田卢峰指出,精细化运营管理的核心在于,要根据业务发展的情况,实时去做相应的资源匹配、资源调整、业务流程和制度的完善。紧接着,一场轰轰烈烈的精细化运营管理浪潮在抚顺市中心医院澎湃展开。
具体而言,医院从规范诊疗行为入手,强化药品、耗材管理,剔除不合理费用。在此期间,医院大力推进基于DIP支付改革的临床路径管理,规范诊疗行为,进一步促进内涵建设、夯实基础、明确标准、提升质量。
田卢峰分析称,随着DIP付费模式的全面推行,医院已无法单纯通过增加工作量提高效益,必须调整收入结构,将医疗技术服务作为最核心的收益来源,降低药品、耗材等“成本类”无效收入,提升各科室经济运营质量与效益,推动医院从追求收入向追求效益转变。
为更高效地推动精细化运营管理,医院独具匠心地建立了联系点制度,即转变机关职能部门工作作风,强化机关职能部门与临床医技科室的紧密联系,增强中层干部主动服务基层的意识,全面提高医院科学管理水平。
据田卢峰介绍,医院将职能部门与临床科室构建相对固定、定期轮换的工作模式,以一年为一个转换周期。而后,依据医院运营管理目标要求,机关职能科室每月与对接科室召开运营管理形势分析会,共同研讨调整科室运行指标良性发展的有效措施与方法,加强临床科室成本核算,节能降耗,提升科室精细化管理水平。
医院要求职能科室每月收集整理对接科室的基础材料,精准分析科室个性化运营数据,每月在院周会汇报,并在临床科室进行培训。医院每季度召开一次联系点工作会议,院领导听取各联系点对接科室运营管理工作汇报,明确今后工作重点,提出新阶段工作指标落实方案,从经营管理阶段进入科学管理阶段。
“联系点制度使得行政职能部门真正成为管理桥梁,上传下达,收集问题,反映问题,实现全院一盘棋的良好局面。”田卢峰如是表示。
当然,精细化运营管理贯穿于医院各项工作之中,并努力向更深层次、更广领域稳步推进。田卢峰深刻体会到,精细化运营管理对医院的最大贡献在于提高工作效率、提升运营质效、有效节约运营成本。
“坚守平民情怀和为民情怀,实实在在干事,把患者和职工的安危冷暖,时刻放在心上。”这是田卢峰在任职表态中许下的郑重承诺,而他也用实际行动践行了这一承诺。
在田卢峰主政医院的三年多时光里,凭借精细化运营管理,切实减轻了患者的就医负担。与此同时,他也在不遗余力地提升职工的幸福感与归属感。
在医院实现收支结余的良好态势下,医院坚持以人为本的理念,构建起富有激励性的薪酬绩效制度以及科学的评价体系,让全院职工共享医院发展的丰硕成果。职工待遇连续两年呈现增长态势。
如在2022年,业务支出中人员经费支出占比最大,同比增加4500余万元,首次实现在职职工人均月工资收入过万,增长率近20%。
此外,医院进一步完善医疗设备申请及采购制度,规范采购流程,建立百万元及以上大型医疗设备专家论证会,为医院提供了精准的技术参数同时,也为购置项目提供了更具前瞻性、科学化与规范化的引进依据,真正做到了“让权力在阳光下运行,把权力关进制度的笼子”。
其实,一直以来,田卢峰对自己的要求便是以实干为舟、以奋斗为桨,不骛于虚名、不驰于空想。在他看来,医院应抓住国家关于东北、辽宁、抚顺振兴发展的历史机遇期,以敢拼的勇气、真拼的担当、善拼的举措,奋力开创医院高质量发展的新局面。
来源|《中国医院院长》杂志
