全国三级公立中医医院实现儿科全覆盖；1300多家妇幼保健机构设置中医科；83%以上的二级以上公立中医医院设置了老年病科。

目前，全国2199个县市及市辖区，共建有3099个紧密型县域医共体。超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体。

三明医改注重发挥中医药在全生命周期健康管理中的优势，老百姓也希望中医药能更多融入日常健康保障。严华国表示，“近年来，中医药已经全面融入了健康中国行动。我们坚持政府主导、动员社会、全民参与，实施中医药健康促进行动，多措并举为人民群众提供多样化、多层次的中医药健康服务。”

严华国介绍，各地为青少年、妇女、老年人等重点人群提供中医药健康服务。在中医医院儿科建设方面，已经实现全国三级公立中医医院儿科全覆盖，开展儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点。

在妇幼领域中医药服务能力水平提升方面，主管部门推动二级以上中医医院开设优生优育门诊，1300多家妇幼保健机构设置中医科。在中医医院老年病科建设方面，已经有83%以上的二级以上公立中医医院设置了老年病科。截至目前，全国共开展128个老年中医药健康中心试点，持续提升区域中医药老年健康服务能力和水平。

中医医院牵头组建县域医共体带来三点变化

近年来，国家出台一系列政策措施，加快推进县级中医医院高质量发展，同时也鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体。国家中医药管理局医政司司长孟庆彬介绍，目前，全国2199个县市及市辖区，共建有3099个紧密型县域医共体。超过40%的县级中医医院牵头组建了县域医共体。

关于中医医院牵头组建县域医共体的变化有三点，首先是发展理念的改变。一些地区采取双牵头模式，由县级综合医院和中医医院分别牵头组建医共体，突出中西医并重。孟庆彬举例，安徽省58个县采用这种模式，县级中医医院牵头的医共体服务人口超过1500万，占县域人口40%以上。

其次，诊疗能力的改变。中医医院牵头组建的县域医共体，有力促进了优质中医药服务向基层延伸。例如，山东省在公立中医医院临床科室全面推广中医经典、外治、康复、护理、治未病5个全科化的服务模式，并借助医共体建设推广至基层医疗卫生机构，打造了242家中医特色卫生院。

最后，服务模式的改变。中医医院牵头统筹县域中医药服务资源，有力推动了融预防、治疗和康复于一体的基层医疗服务体系的构建。孟庆彬补充，广东省德庆县探索由中医医院牵头成立健康管理专科门诊，组建心血管、肿瘤、脑卒中等疾病防治团队，联动家庭医生等团队，形成“全科+专科”团队协同模式，推动中医药更好地融入全生命周期的健康服务。

作者|刘敏

运营|孙悦

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