封面·报道| 李朝争：一万年太久，只争朝夕

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作者：付冰冰 2025年02月17日 17:08 2219 阅读

记者| 付冰冰

通讯员| 张艳云刘超伦

运营| 孙悦

来源|《中国医院院长》杂志

双手轻轻翻过2024年最后一天的日历，踱步到窗边，74岁的珍女士思绪飘到了万里之外的中国邢台，思念着帮助她重新站起的“大白”朋友们。

半年之前，来自美国的外籍商人珍女士在邢台市考察投资期间不慎摔了一跤，“右股骨粗隆间骨折”与彼时73岁的她“邂逅”了。

令她没想到的是，华北医疗集团邢台总医院仅在右腿大腿部位开放3个1～2厘米创口固定髓内钉，便完成了引发剧痛骨折最关键的手术环节，出血量不到100ml。

顺利出院并返回美国家中后，珍女士及家人向华北医疗集团邢台总医院寄了一封信表达内心感谢。

对于华北医疗集团邢台总医院而言，2024年同样是不平凡的一年。“全院职工紧盯高质量发展任务，聚焦医疗质量提升专项行动，全面改善就医体验，开启了医院高质量发展新征程。”医院党委书记李朝争表示。

得益于更高质量医疗服务产生的吸引力，全年有 41.1万人次“珍女士”来到医院门急诊，30964人次“珍女士”顺利出院，22526例“珍女士”在医院完成手术，分别实现同比增长8.60%、10.36%、14.29%。秘诀无他，唯“精进服务与质量”尔。

解患者急难愁盼

华北医疗集团邢台总医院隶属于冀中能源集团下属子公司——华北医疗健康集团，连续两年获得三级公立医院绩效考核无年报组第四名成绩（2021—2022年度），连续五年获得A级评级（2018—2022年度），是河北省高级创伤中心II级创伤中心、邢台市创伤中心、国家卫生健康委加速康复外科（ERAS）骨科定点单位。

对于医院来说，2024年是仍硕果累累的一年。这一年，医院骨科被评为河北省重点专科建设单位；新获批18个市级重点学科、重点发展学科、重点专科；在中国研究型医院学会主办的2024年研究型医院评价遴选结果中，脊柱外科获评研究型学科，是获评中仅有的地市级医院学科；这一年，医院成为邢台市首个通过实验动物使用许可证审批的医疗机构。

取得成绩同时，医院坚持以患者需求导向，以优化流程为抓手，从三方面全面改善患者就医体验。想患者之所想。医院建立健全“两级三层”质控体系，曾在河北省45家三级综合医院病历评审中，获得河北省第四名、邢台市第一名的好成绩。

为提升患者就医体验，开通网上预约、在线挂号、诊间结算、病区续费、床旁结算、报告推送服务，工作经验被邢台市卫生健康委在全省改善患者就医体验工作会上作为典型案例进行通报。

急患者之所急。面对患者住院难，实行“一张床”管理，对住院病人多、加床多的专业率先开展“预住院”服务。合理规划医技检查时间，坚持做到“五个当天”。

大力推行日间手术，减轻患者经济负担和陪护压力。大力推行门诊和住院MDT，全年门诊患者满意度保持在96%以上，住院患者满意度保持在98%以上。解患者之所难。

医院自筹资金开展“百万资金回馈社会”项目。救助贫困患者2890人次，投入资金324万元。特别是一名严重脊柱侧弯贫困患者，在项目支持下成功手术，手术难度之大、效果之好得到法国同行的认可。

打通难点堵点

“在推进医院高质量发展的进程中确实存在一些难点和堵点。”李朝争表示，在落实DIP政策过程中，少数医生较多关注DIP盈亏情况，担心总费用超标，出现了拒收危重复杂病变患者、拒绝新技术应用的情况；部分患者就医要求过高，影响医生诊疗思路，导致部分医生开具医嘱不够严谨。为此，医院以DIP付费方式改革为导向，不断规范诊疗过程。

首先是完善内部控制，强化自我管理。医院利用医保负面清单，实行事前监管、事中干预、问题预防。加强医保监管信息化建设，将限制用药条件、医保政策规定、物价收费等内容录入系统，在医生开具医嘱时进行自动提醒。

其次以临床路径为抓手，合理控制费用。把病种成本作为重要抓手，建立以规范诊疗和医疗质量为基础、临床路径与DIP密切结合的管理方式，对照邢台市最新DIP病种目录库，建立优化临床路径，医院总体门诊次均费用、住院次均费用呈下降趋势。

再次是加强药耗监管，减少患者负担。在药品管理方面，严控辅助用药，药品“双十”排名全院通报，增强医生自主管理意识。在耗材管理方面，对使用情况严格把关，将耗材使用量高或增幅大的情况纳入医生绩效考核，杜绝违规行为。

最后是深挖政策内涵，争取特例单议。对因住院时间长、新技术使用、复杂危重症等不适合按DIP标准支付的病例，医院充分利用特例单议机制，减少医生后顾之忧，为疑难复杂患者的收治和新技术的应用畅通渠道。

提升运营效率效能

“2024年，我个人最大的收获是更加注重医院运营管理。”李朝争表示。过去一年来，关于公立医院倒闭、欠薪的报道屡见不鲜。这让李朝争更加关注医院的总体运营。如何提高医院运营效率、增强医院服务能力，是他思考最多的问题。

要夯实安全根基。在医疗安全管理上，医院努力实现“院内无事故、科室无纠纷、人员无差错”的“三无”目标。

在危急重症病人的管理上，自2016年起开展高龄高危会诊，启动强化沟通程序。在危急重症救治方面，建立了由急诊科主导的多发伤急诊患者多学科会诊机制。

要完善运营体系。医院积极构建三级运营组织体系，成立运营管理委员会、组建运营管理部，实行运营助理模式，填补运营管理空白，提升整体运营效率。要优化人才梯队。

医院制定“人才工程32条”自主政策，设立“引才育才伯乐奖”，常年面向社会招聘学科带头人和优秀专业技术人才。为激发中青年技术骨干成长，实施全员积分制考核，构建专业能力评价体系，让个人目标与医院目标同频共振。

一代人有一代人的使命。在李朝争的管理理念中，“打造一家专科特色鲜明、诊疗水平先进、综合实力领先的大型国企三甲医院”是他一直以来的追求。

展望2025年，李朝争表示，医院将牢牢把握高质量发展首要任务，坚持稳中有进工作总基调，在优化管理结构、提高运行效率、全面改进医疗质量、提升临床专科建设能力等方面加强管理工作，全面建设高效、创新、智慧、现代化医院。

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运营| 孙悦

来源|《中国医院院长》杂志

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