2月12日,中纪委官网发布题为《聚焦深化医疗服务价格改革跟进监督 促进全国医疗服务价格项目统一规范》的文章。
文中提到,中纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组督促国家医保局积极履职,加快完成立项指南编制工作,统一指导各地规范医疗服务价格项目。
近年来,由于对医疗服务项目价格规范化程度不足,既不适应异地就医直接结算等现实需求,也不利于医疗服务价格规范管理监督,还为医疗腐败滋生出可操作空间。
如今,中纪委跟进监督医疗服务价格改革,标志着深化医改与医疗反腐的协同推进将继续深化。
中纪委跟进监督医疗服务价格改革
医疗服务价格项目是医疗机构提供诊查、护理、治疗、手术、检查检验等医疗服务时收取费用的计价单元,也就是大家熟知的“诊疗费”“护理费”“手术费”等。
中纪委文章提到,国家医保局有关负责同志介绍,医疗服务价格项目和价格水平实行属地管理,省际间项目数量差异大、标准化程度低,各省价格项目数量在5000项至2万余项不等,“同名不同项、同项不同价”等问题比较突出,既不利于医疗服务价格规范管理监督,也不适应异地就医直接结算等现实需求。
针对上述情况,驻国家卫生健康委纪检监察组通过访谈交流、实地调研等方式跟进监督,推动国家医保局按照“成熟一批、发布一批”原则,出台价格项目立项指南,促进医疗服务价格水平省际间和省域内的相对均衡。各地对接落实立项指南后,医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平,合法合规收费,有利于形成“医疗机构收费更清楚、患者付费更明白”的局面。
聚焦深化医疗服务价格改革试点,驻国家卫生健康委纪检监察组还会同国家医保局相关部门与试点城市医保部门有关负责同志座谈交流,深入了解价格形成、动态调整、项目管理等机制的改革推进情况,以下看上查摆问题。“当前的监督重点是督促国家医保局加快完成立项指南编制工作,夯实全国价格项目规范统一的基础。”驻国家卫生健康委纪检监察组有关负责同志表示。
截至目前,国家医保局已制定综合诊查、护理、放射检查、超声、中医针法、中医骨伤等23批立项指南,覆盖综合、检查、中医三大类医疗服务项目。
在国家医保局统一部署安排下,各地也正在加快对接立项指南。截至目前,河北、山西、湖南、贵州等省份已落实护理类等多批立项指南,并制定全省统一的基准价。
值得一提的是,围绕医疗服务的价格治理也在同步推进,国家医保局已于近期先后开展两批医疗服务价格规范治理工作。
中纪委文章提到,针对群众反映强烈的检查多、检查贵问题,国家医保局运用大数据分析排查量大、价高、区域价格差异大、群众负担重的项目价格,分批推动高价省份下调价格,涉及糖化血红蛋白测定、影像检查等21个项目,减轻群众负担。
过去,医疗服务项目价格规范化程度不足,为医疗腐败滋生出可操作空间。从药品回扣到虚高收费,腐败行为严重损害了患者利益和医疗系统的公信力。
如今,中纪委跟进监督医疗服务价格改革,标志着国家深化医改与医疗反腐的协同推进将继续深化。
通过价格规范化和监督机制的完善,医疗服务将更加透明、高效,同时也将进一步压缩医疗腐败滋生的空间。
近年来,医疗腐败问题屡屡成为社会焦点。近期,国家相关部门动作频频,继续推进医疗、药品等民生领域的反腐。
2025年刚开年(1月7日),央视总台播出电视专题片《反腐为了人民》第三集《揭开腐败隐身衣》,曝光广东省茂名市高州市人民医院原院长王茂生收受2亿余元回扣的案例。
2月6日,中纪委官网发布文章《时代专论丨科学把握当前反腐败斗争形势和任务》,其中再次点名医药腐败。
文章指出,以医药领域为例,需要深化推动医药体制改革,重构整体医药管理体系,并且通过改革有效促进医疗、医保、医药协同发展和治理,从根源上消除医药腐败滋生蔓延的土壤。
国家医保局、国家卫生健康委等相关部门也陆续发布相关政策。
1月14日,国家市场监督管理总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》。其中形成了覆盖医药购销领域全业务、全流程、全链路的九个场景商业贿赂风险点。针对每个具体场景,列出正面、负面两张参考“清单”。学术拜访交流、业务接待、咨询服务,捐赠、赞助、资助,医疗设备无偿投放、临床研究、零售终端销售等典型场景均在列。
1月份,国家医保局启动2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,河北、广西、黑龙江哈尔滨等地开始自查自纠。
自查自纠包括定点医疗机构和定点零售药店两类主体,定点医疗机构自查自纠从心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等6个领域,新增肿瘤、麻醉、重症医学3个领域。
国家医保局则通过“组合拳”,推动药品耗材追溯码全场景应用,深入开展定点医药机构自查自纠,持续加强医保基金监管力度。今年4月起,国家医保局将通过“四不两直”方式开展飞行检查。
更早之前,国家卫生健康委发布《大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)》通知,提到对二级(参照二级管理)及以上公立医院(含中医医院)进行巡查,巡查内容包括医院党建、行业作风建设、运行管理等。
目前,已有不少地方开始大型医院巡查“回头看”,或推进整改工作,确保医院在医疗设备更新、医疗服务优化以及医疗管理规范化等方面取得实质性进展。
作者|史珺雯

