“朝阳医院学科齐全、底蕴深厚，但需要找到一条快速发展的路。”2023年年底，纪智礼从北京安贞医院调任北京朝阳医院党委书记，在他看来，虽同为北京市属三甲医院，但两者的发展却不尽相同。

纪智礼认为，安贞医院有领域型学科，但缺少大平台，所以要建新院区；朝阳医院有三个院区，平台够大，但领域性学科不明显。这就导致在发展路线上，安贞医院作为全国心血管疑难危重疾病的诊治中心，主打“下沉和扩容”，在经济运营中，收入结构“既大又窄”；而朝阳医院立足北京，服务京津冀，疾病谱较广，收入结构宽泛。

安贞医院已经有了特色鲜明的发展路线，朝阳医院的路在何方？随着纪智礼牵头制定的《北京朝阳医院高质量发展七年行动规划》出炉，为朝阳医院的未来指明了方向。2024年，朝阳医院向着“国内领先国际知名综合医疗中心”的发展愿景迈出了第一步。

“一核三翼”的战略布局、“四个为本”的办院宗旨、“六大中心、两个基地”的具体目标、“六位一体”的发展模式……如何实现描绘的宏伟蓝图和发展规划，纪智礼给出的答案是：以“建立一个真正有生命力的现代医院管理体系”为抓手。

现代医院管理体系的核心是党建引领。为此，朝阳医院制定《2024年党委工作要点暨全面从严治党和党建工作要点》，全面加强党的建设。严格落实党委常委会议事规则、院长办公会议事规则、书记院长定期沟通制度，进一步优化上会流程，提升议事决策质量效率。

同时，统筹重大事项请示报告清单和台账管理，围绕学科规划与发展、医疗流程优化、跨代人才队伍建设、安全运营、老院区提升改造等问题，制定党委书记专题会、院长专题会制度，将党政决策和行政决策高度融合。

党的组织体系、行政大部制、管理委员会三者横向互补的“三驾马车”是颇具朝阳医院特色的管理模式。

纪智礼介绍，党支部把握运营大方向，行政负责整体医疗规范，并开展大部制改革。管理委员会分为医院管理委员会和患者体验委员会，医院管理委员会主要负责学科发展、医疗质量、医疗技术等；患者体验委员会负责就医流程改造、服务体系建设、患者满意度提升等。

“三驾马车”不仅仅是在医院层面，在各院区、各科室、各支部中，也建设了这三方共管的组织架构，保证“马车”从上到下“不跑偏”。

从朝阳医院石景山院区到常营院区，相隔将近50公里，按纪智礼的话说，无论是医生还是患者，即便在不堵车的情况下，一天时间累个够呛才能倒腾个来回。

所以对于朝阳医院三个院区的功能定位，应重点实行“错位发展”。

纪智礼以骨科为例进一步说明，如果三个院区设置成一模一样的大骨科，那便是一种商业运作模式，尽管增强了和其他医院骨科博弈性的竞争力，但对患者来说却是不利的，无论是区域患者就医便利性还是个性化医疗，都是获益最小的。因此，朝阳医院在大部制改革的基础上，三个院区的学科细分了不同亚专科，最大程度满足群众多元化就医需求。

此外，三个院区在2024年启动了经济运营闭环管理，推动RBRVS绩效改革并持续优化，制定科室二次绩效分配指导意见，充分发挥绩效指挥棒作用；完善SPD物流系统建设，构建统一、规范、高效、科学的物资管理体系。医院管理创新水平和运营管理效率显著提高，改革经验在北京市党建和业务工作深度融合交流会上分享。

“学科应该怎么建？应该按照患者的需求去建亚专科。”纪智礼一针见血地指出。2024年1月，急腹症外科在朝阳医院本部院区成立，仅仅6个月时间，急腹症外科5名医生便做了将近800台手术，是以往年均同类手术量的两倍有余，吸引了大量慕名而来的患者。

2024年10月，通科内科病房和通科外科病房在常营院区正式运行，共有40张床位，三天时间便全部住满。通科病房不仅提高了疑难病和罕见病的诊断效率，而且通过分流患者，有效缓解了急诊科的患者淤滞压力。

这是“以患者症状和需求”为导向开设的两个典型科室，探索实践器官系统学科改革，以患者为中心，极大提升了多学科间的交叉融合及患者会诊效率。

纪智礼告诉《中国医院院长》杂志，2024年，朝阳医院进一步打破传统内外科学科建设界限，探索“以器官系统为基础，以疾病为中心”的学科改革，一口气新增了皮外科、整形外科、疼痛科、血液门诊、呼吸循环疾病诊疗中心等多个亚专科，以及儿科诊疗岛、消化系统疾病诊疗岛、甲状腺疾病诊疗岛、乳腺疾病诊疗岛、代谢性疾病诊疗岛等一站式诊疗区。

医院以外科系统疑难疾病和外科诊疗创新型技术学科为主线，大力开展肾移植、肝移植、异体血管移植等高难度技术；以呼吸循环系统疾病为重点，开展肺动脉高压的介入治疗等新技术。不断畅通胸痛、卒中、中毒、呼吸循环骤停、创伤、腹痛、孕产妇等多条绿色通道，构建区域急救网络，优化社区链接机制，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

为了促进学科的高速发展，院党委研究制定了《北京朝阳医院人才高原计划实施方案》，打造“分层分类”人才培育模式和“院－科人”三级人才培养体系，启动“3+2”人才计划。

2024年，医院引进学科带头人、学科骨干23人，柔性引进专家2人，留用专家20人，培育高级专家118人，人才队伍建设再上新台阶，科研成果呈现出百花齐放的局面。

“去年，医院门急诊诊疗量488.9万人次，已经接近北京大学第三医院的诊疗量了，今年应该能够达到500万人次。随着管理运营越来越精细，急危重症综合救治体系越来越完善，希望在今后的三至五年里，朝阳医院可以成为中国公立医院高质量发展的一个标杆。”纪智礼说道。

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    来源|《中国医院院长》杂志