“这里有条蛇，快去叫马昕！”听到小伙伴的呼喊，年仅10岁的马昕兴冲冲地跑来，手中还拿着一块玻璃碎片。

儿时的马昕，生活在河南开封，这里位于黄河之滨，水网发达，常有各种蛇出没。马昕天生胆子大，不仅敢抓蛇，而且会抓蛇，抓到后往往会用玻璃碎片或者锋利的小刀，划开蛇的腹部，观察蛇的内脏，一看就是一两个小时。久而久之，马昕成了蛇类专家。“这是菜花蛇、这是乌梢蛇、这是黑眉锦蛇；这是蛇的心脏、这是蛇的肠子、这是蛇的胆囊……”每次解剖后的讲解，小伙伴们的脸上都充满了崇拜。

除了蛇类，当地的青蛙、蟾蜍、田鼠以及各种各样的昆虫，均没有逃过马昕的“解剖课”。数十年后，再次回忆起童年时光，马昕笑着对《中国医院院长》杂志说道：“父母是大厂工程师，但我却选择了学医，做了一名外科医生，很大的原因，是因为从小热爱解剖，或许这也是一种不忘初心吧。”

医工护踝

1992年，马昕从上海医科大学（现复旦大学上海医学院）本科毕业后，来到了人生的第二个十字路口。彼时，改革开放的红利已然显现，跨国药企纷纷登陆中国市场。在巨大的高薪诱惑面前，有些医学院的同学去做了医药代表，摇身一变开上了桑塔纳，成为“万元户”。但马昕却没有丝毫犹豫，坚定地穿上白大褂，成为复旦大学附属中山医院的一名“小医生”。

“那个时候，医药代表一个月能挣3000多块，而实习医生每月只能领100元补助。做药代的同学偶尔会组织我们去高档酒店聚会，显摆一下，可我呢，说好听点是砥砺前行，其实是真的穷。”话虽如此，马昕却选择了坚守。对他来说，就是喜欢救人不夹杂一丝利益和虚伪的纯粹；就是喜欢哪怕精疲力尽，也要使患者重获新生的那份喜悦；就是喜欢患者康复以后，说一句“谢谢你，马大夫”的那份温暖。

1997年，马昕获得上海医科大学博士学位，同年任复旦大学附属华山医院骨科主治医师，正式开启了职业生涯。在马昕看来，所有运动损伤中，踝关节损伤的概率最大，几乎所有人的一生中至少会发生一次踝关节损伤。于是，他选择了足踝外科的专业方向。

足踝外科虽然早在1875年就诞生于美国，但迟至20世纪80年代才在国内引起重视。华山医院于1982年在国内率先成立足踝外科，却因为客观原因发展缓慢，门诊量较少。“有时候实在没有患者，我便去脊柱外科做手术。上午做脊柱，下午做足踝；上午为了生存，下午为了情怀。”马昕坦言。

马昕认为，国内足踝外科起步较晚，加之人种之间的差异，我国足踝外科治疗方案不能完全照搬欧美。于是马昕用了20年时间，带领华山医院足踝外科团队根据国情及国人足踝部的特点，独辟蹊径，走出了一条华山特色的足踝外科创新之路。

马昕团队在全国最早开展拇外翻矫形手术，积累了上万例拇外翻病例资料。他们发现并阐明拇外翻的三维畸形特点，提出软组织平衡概念及个性化分级治疗，术后总体功能提高50%，复发率下降70%，获上海医学科技进步二等奖，还牵头制定了“拇外翻微创治疗”国际临床指南。

马昕在国内率先提出马蹄内翻足畸形的软组织与骨性平衡矫形理念，基于步态仿真生物力学结果，提出兼顾软组织平衡与骨性平衡的改良矫形策略，研究成果应用于1500余例马蹄内翻足患者，术后畸形复发率显著降低，总体治疗优良率提高至85%。

平足畸形的发病机制在国际上一直是难点，马昕团队通过平足畸形三维矫正策略取得了满意的效果，并发表多篇SCI论文，获得国内外认可。

在不计其数的手术案例中，马昕发现，并不是每一个患者都必须开刀，通过鞋垫、护具、绑带等肢具辅具也可以很好地帮助患者康复。由此，父母刻在马昕骨子里的“工程师基因”觉醒了，他成立了医工结合团队，推动智能辅具产业化，开启足踝外科恢弘壮阔的新篇章。

马昕团队通过“医工交叉”模式，与相关企业合作研发了多款智能鞋垫。通过鞋垫传感器，感受双脚之间的空间位置关系、步幅、步频、步速，这些足底检测和步态识别，能判断出内八字、外八字、O型腿、S腿等，根据脚底的异常压力、温度高低，评估患者步态异常的性质、程度，对中风、糖尿病、帕金森病作出早期诊断。

马昕团队还与美国哈佛大学麻省总医院、美国Duke大学假肢矫形器研究中心、上海交通大学机械与动力学院、华东理工大学机械与动力工程学院、上海理工大学及上海市残联紧密合作，开发出“四维六自由度”步态模拟机、人体足踝关节在体运动分析等国际先进技术。先后获得上海市科委课题和国家自然科学基金项目，用“黑科技”帮助老年人、残疾人重新站立行走。

在马昕的带领下，华山医院成为我国足踝外科最大的医学中心，对该学科及足踝运动学的发展作出了重要贡献。

刀锋抗疫

一年600余例手术，在华山医院的日子中，马昕见惯了各种高难度手术，但最让他刻骨铭心的，还是新冠疫情期间，在武汉为81岁新冠老人进行的糖尿病足截肢手术。

2020年2月4日，立春时节，马昕作为华山医院国家紧急医学救援队领队，以及华山医院第三批援鄂医疗队领队，带领46名队员出征武汉。华山医院救援队成为第一批进驻武昌方舱医院的医疗队。

马昕告诉本刊，他因工作来过武汉不少次，记忆中最深刻的就是人山人海：“他们喊我去吃饭、去看景点，但我看到那么拥堵的街道，想想还是在酒店休息吧。”这次医疗队住在曾经繁华的楚河汉街旁，有一天马昕出来跑步透气，1.5公里长的楚河汉街只有他一个人。前无车水马龙，后无熙熙攘攘，同样的武汉，却陌生得如同其他时空。

这一日，一位81岁的老爷子因新冠导致的多器官衰竭被收入武汉同济医院光谷院区重症监护室抢救，经过一段时间的抢救，患者情况明显缓解，但其伴有的糖尿病右下肢坏死成了危及生命的最主要风险，必须尽快截肢。由于当时光谷院区专注肺炎治疗没有手术条件，马昕和同事们便用平板车推着老爷子转院到同济医院中法院区。

“内科的同事把老爷子抢救活了，作为外科医生，是否要继续为他治疗？”原本肯定的答案，在那个特殊时期的特殊医疗环境下，面对这位感染新冠的特殊患者，医疗队队员拿不定主意，眼睛齐刷刷地看向领队马昕。马昕知道，自己作为领队，又是外科医生，必须要站出来了。在征求患者家属意见时，患者儿子一遍遍述说老人的好，哭着求医生救救自己的父亲，这一幕更加坚定了马昕的决心。

给新冠患者做手术风险很大，需要上报。令马昕没想到的是，对于这位患者，国家卫生健康委的领导极其重视，在电话中得到马昕“有把握”的回答后，领导当即表示同意手术。一方面，医生不能见死不救，救死扶伤本就是医生的天职；另一方面，新冠初期死亡率较高，需要一次成功的高难度手术为全体医护人员提振士气。

这台手术对于马昕来说有两个挑战，首先是右腿髋关节截肢是所有截肢手术中最大的手术，如果对大动脉大神经处理不好，很容易出医疗事故；其次是眼镜、护目镜、防护屏、N95口罩、防护衣“里三层外三层”裹着，难以充分“施展拳脚”。

果然，由于戴着N95口罩，术中护目镜和防护屏上泛起了大量的雾，马昕和同事“两眼一抹黑”，危急时刻，马昕凭借多年的经验，徒手摸住了大动脉。“兄弟们，你们摸摸看，是不是大动脉。”得到其他医生肯定后，马昕迅速作出处理，老爷子坏疽的右腿历时近3个小时，终被成功摘除。

做完手术的那一刻，马昕用尽最后一丝力气拼命跑出门外，再也无法忍受N95口罩的窒息感，他一把扯了下来，瘫坐在地上，大口大口喘着粗气。马昕说，像跑了一场马拉松，却感到从未有过的痛快。

管理兴院

2023年6月，马昕来到上海市第六人民医院（以下简称“上海六院”）任党委书记，2026年1月任该院院长。得益于此前在华山医院任职副院长的管理经验，近三年来，马昕通过“内外兼修”的精细化管理，带领上海六院各项业务蒸蒸日上，取得了一系列成绩与荣誉。

对内，上海六院以“强专科、优综合”为发展理念，打造特色专科的同时，优化就医流程，改善患者就医体验。

2023年8月，上海六院推出多元支付方式和“候补预约”，开启“先救治后缴费”的绿色通道，完成了急诊自助挂号缴费功能的开发，实现了人工预检与自助挂号有机结合，减少了患者及家属的无效等候时间。此外，通过“诊间支付”的急诊抢救室应用，实现了家属床旁支付，减少了群众不必要的跑腿。

2025年12月，医院急诊抢救复苏一体化单元正式投用，救治过程在一体化单元内一气呵成，患者无需移动，便可完成从影像诊断到介入治疗再到外科手术的全流程救治。该抢救单元打破了传统诊疗环节壁垒，真正实现了“医生围着患者转”的救治理念，创造了严重创伤救治效率新标杆。

2026年3月，医院腹痛中心成立。该中心建立标准化的急性腹痛诊疗流程和绿色通道，打破传统学科壁垒，充分发挥多学科协作机制，力求在最短时间内明确病因、控制病情，为急腹症患者的生命健康构筑起一道坚实防线。

对外，上海六院积极践行国家骨科医学中心的职责，加强医联体和专科联盟建设，推动优质医疗资源下沉基层。

马昕介绍，上海是医联体的发源地，上海六院医联体的探索之路，就是上海医疗卫生体制改革的一个缩影。自2000年成立医联体至今，始终承担医改使命，助力构建分级诊疗新格局，努力服务好属地的徐汇、普陀、金山、奉贤、长宁、浦东新区等6大行政区域，每年为1300余万人民群众提供优质医疗服务，广受各界好评，成为城市医联体建设的先行者与实践者。

值得一提的是，对于上海六院在海南的区域医疗中心建设，上海六院长期保持二三十名专家常驻上海六院海口医院工作，灵活安排众多专科医生“候鸟式”支援，根据患者需求集中派驻。医院已在海口分院设立了7个专家工作室，覆盖骨科、内分泌代谢科、神经内科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等上海六院的优势学科，确保核心医疗技术在海口落地生根。

从外科医生到抗疫英雄再到优秀的医院管理者，马昕每每遇到挑战，都会热血沸腾，充满斗志。当夜深人静睡不着时，马昕也会把冰箱中的鸡鸭鱼羊拿出来，细细解剖并乐在其中。

来源|《中国医院院长》杂志

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