近日,经过1个多月的等待,患罕见病“非典型溶血性尿毒症综合征”(aHUS)的小患者新新(化名)终于迎来了治疗的新曙光。在接受特效药——依库珠单抗治疗后,新新的血红蛋白、血小板迅速得到稳定,病情转危为安。此前,依库珠单抗被称为“世界上最昂贵的药物”,2024年1月1日,该药被正式纳入国家医保,经医保支付报销后,每支依库珠单抗仅几百元,这意味着新新一年治疗费将节省百万元。
凶险的罕见病:
“小感冒”险些要了男孩命
12岁男孩新新家住长沙望城区,2023年11月他突然出现头痛、咳嗽、流鼻涕,家长以为是小感冒,没放在心上,2天后新新出现了恶心呕吐,解红色血尿,家长这才急忙带新新来湖南省儿童医院就诊,急诊医生判断新新当前病情危重,立即安排收住重症监护室紧急治疗。
入院后经检查,新新已出现严重的急性肾损伤,血肌酐高达825.4umol/L,同时,有重度的贫血和血小板减少,血红蛋白只有48g/L,血小板也只有21×109/L,新新被诊断为“非典型溶血尿毒综合征(aHUS),后转入肾脏风湿免疫科继续接受专科治疗。
据悉,aHUS全球报道的患病率约为7/100万,已被纳入我国第一批罕见病目录。该院肾脏风湿免疫科副主任医师张翼介绍,aHUS属于全身性血栓性微血管病的一种,以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为主要特点,该病不仅是罕见病,还是危重性疾病,据报道,aHUS急性期死亡率高达25%,近一半患儿3年内发展为ESRD(终末期肾病)甚至死亡。
因此,aHUS必须早期诊断,正确分类,正规治疗,减少慢性肾脏病的发生,降低死亡率。
天价特效药:
被吉尼斯评为“世界上最昂贵的药物”
既往aHUS的治疗往往需要经历多次血液透析和血浆置换,这些治疗手段不仅费用高,而且可能并发过敏反应、低血压、感染、血栓等不良反应。
随着医疗水平的不断发展,aHUS治疗特效药面世。全球首个C5补体抑制剂-依库珠单抗2007年在美国上市,研究发现依库珠单抗治疗aHUS起效迅速,急性期患者使用依库珠单抗治疗第2周即可观察到血小板计数的显著改善,不仅大大减少了疾病的死亡率同时降低了后期终末期肾病的发生率。《中国儿童非典型溶血尿毒综合征诊治专家共识(2023版)》建议临床诊断为aHUS的儿童将依库珠单抗作为一线治疗,早期使用。
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