2026年3月26—27日，由中国医院协会器官获取组织专业委员会主办的第十届全国OPO大会暨OPQC第十一次质控工作会议、中国医院协会OPO专业委员会2026年学术年会在湖北武汉召开。

会上，吉林大学第一医院（以下简称“吉大一院”）获评“2025年度全国OPO综合能力评估十佳单位”。连续三年获得该荣誉，不仅是对吉大一院器官捐献与获取工作的认可，更是吉大一院在该领域不断精进的见证。

近年来，我国器官捐献事业正处在从“量的积累”迈向“质的飞跃”的关键阶段。2025年遗体器官捐献达6931例，器官移植手术完成25799例，分别较2024年增长4%和4.5%，均创历史新高，捐献数量已连续五年实现正增长。然而，如何不断扩充器官捐献的数量、如何进行规范的体系化建设、如何开展专业的器官获取质控，成为横亘在OPO事业高速发展道路上的“三座大山”。

吉林省器官获取组织自2020年成立至今，通过多维创新模式，破解区域器官捐献工作难点，推动OPO工作取得成果，为全国OPO建设提供了宝贵经验。

内外联动 四级推进

21世纪以来，国内肝、肾、心、肺器官衰竭终末期需移植患者逐年增多，但现有器官产出量并不能满足移植需求，出现了严重的器官短缺现象。2011年，依托扎实的学科基础，吉大一院成为全国第二批器官捐献试点单位，完成了首例公民逝世器官捐献，开启了吉林省器官捐献事业的先河。

2014年，在国家政策号召下，作为吉林省唯一能够完整承接脑死亡判定、器官维护、多器官联合获取工作的单位，吉大一院成立了DCD（公民逝世后器官捐献办公室），并于2020年改为OPO办公室，被确定为吉林省OPO挂靠单位，成为负责吉林省全域器官捐献工作的唯一官方组织。2024年12月，吉大一院DICU（器官捐献重症监护科）成立，开启了供体专业化管理的新篇章。

吉大一院副院长邬巍对《中国医院院长》杂志说，吉大一院通过构建OPO学科，设置了OPO办公室与DICU科室。OPO办公室负责器官捐献工作中潜在捐献者的发现与筛查、家属沟通与知情同意、上报与伦理审核、器官分配、数据报送与溯源、见证与缅怀等捐献流程工作。目前有专职人体器官捐献协调员8人，录入员3人，财务1人。

DICU是独立临床科室，负责器官捐献供体的生命支持与监护、器官功能评估与维护、器官获取等临床医疗工作。病区单独划分监护病房、器官获取手术室、器官修整区、体外灌注操作区，配齐监护仪、ECMO、血滤仪器、支气管镜等设备，硬件配套完全贴合供体救治需求。目前有专职医生6人，专职护士10人。

邬巍介绍，在吉大一院器官捐献与移植工作领导小组的统筹管理下，依托OPO办公室和DICU，医院采取了“内外联动、四级推进”的办法，从院内临床一线一直覆盖到地方政府，层层发力推动器官捐献工作，不断扩充器官捐献的数量。

第一级是临床科室层面，全院及所有合作医联体的ICU、神内、神外、急诊全部设专门的捐献联络沟通员，常态化开展一线医护捐献相关培训，从源头上，第一时间识别潜在捐献者，这是最基础的挖掘单元。

第二级是各家医疗机构层面，在各医院推动成立器官捐献工作小组，由医务科牵头，定期组织院内宣讲动员会，落地捐献绿色通道和相关激励配套政策，基层筛选出来的潜在患者“0费用”转到吉大一院DICU。

第三级是卫健主管部门层面，由吉林省卫生健康委统筹全局，下发专项工作文件，组织全省医院院长、医务负责人开展座谈，下沉基层宣讲，统一全省器官捐献标准，协调跨地市患者转运，汇总全省捐献数据。

第四级是地方政府层面，吉大一院联动各地政府领导，专门召开器官捐献专项推进会，把器官捐献纳入区域医疗发展重点工作，组织交通、民政、公安、广电等部门协作，从行政层面提升医疗机构负责人对这项公益事业的重视度。

“这套机制落地之后效果很明显，我们的8名专职协调员与全省各基层医院对接，分片9个地市州，长期下沉各个医院走访，全年下基层行驶里程累计数万公里，使各地都能稳定产出捐献案例。”邬巍说道，2025年，通化、四平、白城、辽源这些以往捐献量偏低的地区，数据都明显上涨，吉林省器官捐献实现多点均衡发展。

窗口前移 宽进窄出

OPO事业发展不均衡的问题，不仅体现在地区与地区之间、医院与医院之间，还体现在同一家医院中的医生和医生之间。部分一线医护对捐献流程不熟悉，缺少专职协调员提前介入，潜在捐献者识别滞后，常常错过最佳沟通期和器官维护窗口期。

而吉大一院设置独立的OPO学科，从架构、人员、硬件、诊疗流程、闭环协同五个方面，打造了完善的器官捐献体系，实现了窗口前移。

邬巍告诉本刊，医院为OPO学科划分专属硬件配套，OPO办公室设置了静谧的家属洽谈室，和普通患者区域物理隔开，使协调员和家属沟通捐献事宜时不受外界干扰，充分保护家属隐私；DICU拥有独立的临床诊疗单元，所有医护上岗前都须完成供体内环境调控、感染防控、边缘器官保护等专项培训，工作重心只针对潜在器官捐献者，不用兼顾其他危重患者。

同时，吉大一院以“宽进窄出”作为动态流转机制，最大化挖掘供体资源。只要患者存在具备捐献可能性且家属同意捐献，可免费转入DICU监护，这就是“宽进”。如果患者病情好转，经专科医生仔细评估后，会转至神经创伤外科等临床科室继续观察，出院后协调员持续随访，这就是“窄出”。一旦该患者病情加重，可再次转回DICU进行二次评估捐献，形成循环流转管理。

在这套“窗口前移、宽进窄出”的器官获取体系中，吉大一院实行分段负责、团队协同的工作模式，OPO办公室负责前期供体挖掘，DICU专职承担捐献者和器官维护工作，各移植科室组建专业团队负责器官获取，全程多学科配合完成整套流程。

邬巍举例说道，患者转入DICU后，科室专职医护人员会按照标准化脏器维护方案开展干预，24小时动态监测心、肝、肾、肺等所有脏器功能。针对边缘性供体，提前采取脏器保护干预措施，完整完成供体医学评估，最大程度维护器官功能，为后续获取打下基础。

待供体达到捐献标准后，由各移植科室派出专科医生组成联合获取团队，开展多器官同步获取手术。肝脏、肾脏、心脏、肺脏等对应移植专科医生各司其职，按照统一标准完成器官切取、离体初步修整，严格把控冷热缺血时间，手术全程遵循规范操作。最后还会落实遗体复原、默哀缅怀等流程。

体系建设需要制度保障。依据国家《人体器官捐献和移植条例》《人体捐献器官获取与分配管理规定》以及吉林省捐献相关管理办法，吉大一院制定了器官捐献全链条的规范制度，共分为五大类：组织与综合办公管理制度、伦理与质量控制相关制度、财务与人道救助管理制度、临床标准化操作流程、法定文书归档制度。此外，还有眼库专项管理规定、国家器官分配系统使用规范等，所有制度每年结合最新政策更新。

医院构建以“脑死亡判定为主、循环死亡判定为辅”的标准化判定体系，硬性要求“所有循环死亡捐献必须先确认患者脑部损伤已达到不可逆状态，才可开展后续相关流程”，从源头确定死亡判定的标准，保障捐献医学严谨性。

邬巍表示，得益于吉大一院OPO规范的体系与完善的制度，吉林省器官弃用率持续下降，肝肾器官利用率稳定保持高位，医院脑死亡捐献病例占比处于全国前列，形成了核心优势及可复制的省级OPO建设经验。

严抓质控 厚植人文

吉大一院OPO工作在捐献总量、器官利用率等方面多年位居东北三省首位，并连续三年获评“全国OPO综合能力评估十佳单位”，这背后不仅依赖创新器官获取的渠道、技术与体系，更离不开严苛的质量管控与深厚的人文建设。

邬巍将医院的质控体系概况为“标准评估、分级复盘、数字留痕、全程追溯”。首先，OPO办公室严格遵照国家各项评估要求执行，EEG、EP、TCD所有辅助检查资料完整留存，由具备资质的专家完成判定并签字归档。

其次，DICU每天组织医护人员开展供体维护业务学习；每周召开OPO科务会，梳理本周工作问题；每月线下召开伦理委员会，集中审议捐献伦理相关事项；每季度联合OPO办公室和各个移植科室，召开大型质控会，针对器官弃用、流程卡点进行整改。每日、每周、每月、每季度的分级复盘，最终都会形成质控通报，推动持续优化器官获取工作。

再次是借助数字信息技术，由OPO办公室每月汇总捐献转化数据，将基层走访、潜在病例开拓、未成功病例等数据全部在系统内留存。吉大一院M3信息系统搭建了线上伦理审批端口，通过手机就能随时完成审核，每一例捐献信息要及时录入中国人体器官分配与共享计算机系统，家属沟通、脑死亡判定、伦理材料全部存档，使器官获取全流程有据可查。

此外，财务管理也被同步纳入质控。医院设置了OPO财务专用账户，由专人管理经费，严格执行国家和吉林省出台的器官捐献收费相关文件，做到经费使用合法合规。

在邬巍看来，随着2024年国家执行的《人体器官捐献和移植条例》深入落实，全流程追溯和监管机制会越来越完善，器官获取的质控审查也会更加严格。未来医疗机构OPO工作将有两个发展趋势。

一方面，信息化、智能化正在加速落地，人工智能已经开始融入供体筛选、评估维护、器官匹配、术后管理等各个环节，医疗机构要探索用数据手段优化工作流程。另一方面，器官捐献是人和人之间的事，光靠冷冰冰的流程不行，得让更多人理解、认同、参与进来。为此，医疗机构应积极开展宣传科普活动，使人文关怀更有温度。

近年来，吉大一院通过全媒体传播、缅怀纪念活动、社区学习科普、捐献者家庭关爱服务等，逐步改变群众传统固有认知，厚植器官捐献人文。2026年4月，吉大一院OPO参加了在吉林省遗体和人体器官捐献纪念园举办的“生命·曙光”缅怀纪念活动，用老百姓听得懂的话，讲清楚器官捐献的意义，让每一份大爱都能得到应有的尊重和回馈。

邬巍表示，未来，吉大一院将继续深化区域OPO系统化建设，形成“上下贯通、左右协同”的工作格局，把“朋友圈”做大做强。在保证质量的前提下，进一步提升捐献数量，并开展“质量提升年”行动。同时，总结OPO工作的“吉林模式”，选择试点进行推广，给同行们提供一些经验参考，为更多器官衰竭终末期的患者争取生的希望。

来源|《中国医院院长》杂志