近日，北京市医保局官网发布《本市新增医疗服务项目自主定价备案表》，62类项目成功获得备案，其中包括首都医科大学附属北京天坛医院申报的“人工智能辅助诊断”。根据“京医保发〔2022〕5号”规定，经核定后的新增医疗服务项目，在临床使用初期由公立医疗机构按照相关原则自主制定试行价格，并报北京市医保局备案。

据介绍，此次获得备案的“人工智能辅助诊断”即该院“i-Stroke急性卒中影像智能决策平台”，为一款脑卒中全流程人工智能临床应用产品，是2019年由北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心与安德医智联合研发的科技创新转化成果，可助力溶栓时间窗由4.5小时扩展至24小时。这意味着此后医院使用“i-Stroke”人工智能辅助诊断超窗溶栓，可以实现医保收费。

“现实中，很多卒中患者从发病至到达医院都会超过4.5小时，加上基层医院取栓能力不普及，超过4.5小时的脑梗患者又不能做溶栓治疗，导致脑卒中一直是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的‘五高’疾病。”中国科学院院士、北京天坛医院院长王拥军曾表示，多年来，医院和学会一直在致力于扩大这一时间窗。

研究结果显示，针对脑血管闭塞发病时间在4.5小时至24小时的患者，使用“i-Stroke”判断CT、MR灌注影像分析缺血半暗带体积与核心梗死体积达到一个失配比的前提下，使用替奈普酶进行溶栓，该类患者的致残率下降9%。

2024年6月15日，该研究成果在国际医学顶刊《新英格兰医学期刊》发表，该刊主编表示这是“世界卒中史上的重大进展，具有深远的全球意义”。同年12月14日，该研究成果改写了《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗临床指南2024》，这也意味着中国在全球首次将脑卒中患者溶栓时间窗从4.5小时延长至24小时。

此次，i-Stroke纳入医保收费，将使更多医院依照指南积极开展超时间窗溶栓，惠及数百万脑卒中患者。同时，也将推动北京天坛医院诊疗水平同质化落地基层医院，真正助力国家“分级诊疗同质化诊疗”政策落地，让更多的脑卒中患者受益。