“将世界顶尖肿瘤中心建设目标与基层患者健康福祉紧密结合，为健康广东、健康中国筑牢坚实防癌防线”。

2026年4月15日，2026年广东省肿瘤防治宣传周启动仪式在中山大学肿瘤防治中心举行。仪式上，中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）发布了“广东省市县区癌症中心地图”。

数据显示，“十四五”以来，广东省在全国率先实现21个地市级癌症防治中心全覆盖，并以此为枢纽辐射带动，推动近60%的区县级防治中心建成，构建起“省—市—县”三级联动的肿瘤防控网络。

中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长彭望清介绍，“十五五”期间，中肿将主动对标国家强基工程和分级诊疗要求，在继续强化自身技术引领者和标准制定者角色的同时，助力广东省内地市级医院做强肿瘤专科、提升诊疗水平，全面夯实县域肿瘤防治基础。

整合全省肿瘤防治资源

国家癌症中心于2024年12月底发布的《中国癌症统计年报》显示，2022年，中国恶性肿瘤新发病例数为482.47万例，死亡病例为257.42万例，这两项数据均居全球首位。其中，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌等为高发类型，防治形势严峻。

“癌症防治是健康中国行动的重要组成部分，早筛是降低肿瘤发病和死亡的关键。”彭望清表示，近年来，无论是《“健康中国2030”规划纲要》，还是两版《健康中国行动—癌症防治实施方案》（2019版和2023版），抑或千县工程，加之2025年发布的《医疗卫生强基工程实施方案》中，均提出强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，构建覆盖从预防、筛查、诊断、治疗到康复管理全过程的系统性防控体系等目标。他强调，早在“十三五”阶段，中肿便预见趋势、多措并举，着力推进区域肿瘤患者防治和上、中、下游医疗资源的深度协同。

2017年9月，中肿牵头成立了泛中南地区肿瘤专科联盟。成立之初，成员单位覆盖广东、广西、福建、河南、湖北、湖南等泛中南地区10余个省份50余家综合医院和肿瘤专科医院。其中，广东省医院占比过半，包括珠三角、粤北、粤西、粤东等地的20余家市县级医院。

“资源共享、优势互补、共同发展、服务百姓。”中山大学肿瘤防治中心院长助理、医务处处长韦玮见证了当年联盟成立的盛况，也对联盟的发展如数家珍。他介绍，专科联盟成立的背景是响应国家推进医联体建设，目的在于增进各医院间的交流与协作，促进区域内肿瘤诊疗的同质化和防治规范化。

截至2026年4月，联盟成员单位数量已增至89家，来自全国18个省级行政区。近十年间，围绕10大专科和16个肿瘤单病种，联盟在远程会诊、技术推广、人员培训等方面取得系列成果：专科对专科、团队对团队，中肿先后向各成员单位派出11批次、115名业务骨干对口帮扶；“从输血到造血”，先后为60余家联盟单位派出的1000余位医、护、技专业骨干进行了免费培训；除了线下的“资源流动”，为了更有效地打破地理空间瓶颈，中肿还利用线上平台，广泛开展与成员单位之间的疑难病例远程MDT。近三年间，年均远程会诊服务量均超过1000例。此外，中肿还结合肿瘤防治宣传周、名医走基层、巡回医疗、党支部结对共建，以及广东省抗癌协会各类专委会的活动，对基层进行规范诊疗巡讲和学术示范推广，累计受众已超200万人次。

打造防治标准化体系

“各联盟单位所处地域不同，经济水平不同，发展基础也不尽相同。”彭望清表示，相对于珠三角地区，粤东、粤西、粤北地区受经济发展水平影响，当地医疗机构的肿瘤诊疗能力参差不齐。自2017年联盟成立之日起，中肿的管理团队便根据各联盟单位实际情况，以及区域患者多元化诊疗需求，因地制宜，制定了以点带面、分层分类的帮扶机制。

资源共享、优势互补、共同发展。

近年来，中肿班子定期召开会议，深度探讨专科联盟发展规划。

普宁市是地处粤东的县级市，由揭阳市代管。早在2016年中肿与普宁市人民医院就建成了紧密型医联体关系，挂牌“对口帮扶单位”，其后每年派出专家团队开展常态化的驻点帮扶，形成了双向转诊机制。后者先后柔性引进中肿的林承光教授、安欣教授、黄劭敏教授等专家定期坐诊，指导肿瘤一区规范化建设和亚专科布局；引入“四维”精准放疗等先进技术，配备了直线加速器、大孔径模拟CT等先进设备，以此提升个体化、规范化的影像诊断及放疗水平；医院选派至中肿进修的放疗科医师、物理师及护士水平也得到快速提升，已于2022年底独立开展放疗工作，并于2024年5月正式成立独立的放射治疗科室。

“长期驻点+柔性引进+进修培训+技术支持+远程MDT+科研协作”，彭望清将以上模式，总结为支持县域肿瘤防治中心建设的“中肿”模式：聚焦资源匮乏与专科短板，让县域医院向上生长，不断提升肿瘤学科竞争力；推动其向下扎根，完善基层医疗服务体系。通过上下联动、内外协同，对医联体全链条资源进行优化整合，正进一步提升县域肿瘤防治整体效能。

韦玮还分享了中肿对另外一家县级市医院—高州市人民医院的帮扶案例：除了专家下沉、技术赋能、学科建设和科研协作，中肿近年大力支持该医院肿瘤防治的标准化体系建设，推进《广东省县域肿瘤防治中心建设与管理指南》落地该院，协助其建立覆盖食管癌、肺癌等常见肿瘤的7大MDT团队，利用远程会诊等实现该地患者与省、地市级医院的同质化诊疗。2025年4月，高州市人民医院获评广东省首家县域肿瘤防治中心建设示范单位。近年来，该医院的外市患者占比达52%，年收治肿瘤患者超3万人次，实现了95%以上肿瘤患者“大病不出县”的目标。

值得一提的是，中肿至今累计为高州市人民医院培养硕士研究生导师3人、博士2人、硕士4人，协助申报2项省级科研课题并成功立项，构建了一套涵盖肺癌筛查、诊疗、宣教随访及专业培训指导的全方位体系。接下来，中肿还将与该医院在干细胞疗法应用、肿瘤靶向治疗、易感基因筛查等领域，共同构建肿瘤早诊、药物干预和健康管理的新模式。

2021年，惠州市整合原龙门县人民医院、中医院及基层卫生机构资源，成立了惠州市龙门县总医院。近四年间，中肿先后向该院派出三批次内科、外科和介入科等科室专家，定期开展联合义诊与肿瘤早筛，参与其高难度患者救治，推动该院肿瘤“两专科一中心”建设，构建“县强、镇活、村稳”的分级诊疗体系，诸多工作目前已取得明显实效。

明确省市县三方职责

2023年7月，广东省卫生健康委印发了《广东省肿瘤专科优质医疗资源下沉行动方案（2023—2025年）》（以下简称“下沉行动”），旨在进一步促进广东省肿瘤专科优质医疗资源扩容提质和下沉，推动城乡肿瘤专科医疗服务均衡发展，有效降低肿瘤患者的异地住院比例。具体目标是到2025年，将因恶性肿瘤化学治疗跨地市异地住院患者比例下降10%以上；9家牵头/优势医院与20家地市级合作医院共建相关肿瘤病种诊疗合作中心，覆盖广州以外的20个地市。

“下沉行动”发布当月，中肿与首批合作单位惠州市第一人民医院结成对口合作，成立了李力人教授胃肠肿瘤工作室等名医工作室，广泛开展线上MDT会诊、疑难手术指导和临床药物试验合作，双方共建肿瘤“三早”防治监测平台。截至2025年底，惠州市第一人民医院学科与专科能力显著提升，肿瘤诊疗中心成为广东省临床重点专科，先后荣获“广东省CINV规范化管理示范病房”“全国规范化肿瘤营养治疗示范病房”等称号；中肿参与指导开展的“惠州市肿瘤早筛项目”，已覆盖10余万惠州市民。

“三年来，中肿通过‘下沉行动’全力构建‘省—市—县’三级肿瘤防治网络。”彭望清介绍，这一网络建设强化了地市级医院的重要作用，共筑全省肿瘤防治一张网：实现上下转诊、检查互认；共育基层主力军：通过专家下沉、远程会诊、进修带教等方式培养本地人才；共拓临床试验田：联合开展肿瘤新药物新技术的临床试验，为基层注入新动能。

作为肝癌多学科综合治疗及肿瘤医疗质量管理专家，

韦玮多年来深入基层，指导县域医疗机构肿瘤防治工作。

“授之以鱼，不如授之以渔。”韦玮也认为，市级医院是中坚力量。此前，中肿帮扶县域的最大痛点，是牵涉面过广，“摊得太薄”。未来，作为龙头医院，中肿要从技术输出者转变为体系构建者；市级医院要成为中间桥梁，承接省级医院下转患者，兜底县域疑难患者。在他的想象中，有一个理想化的场景：基层患者在县域实现肿瘤的筛查早诊，如果是早期，就留在市级医院治疗，难以诊断和复杂疑难手术病例则上转至省级医院；针对自发来院的患者，由省级医院的医生判断其治疗难度，常规非疑难患者通过转诊平台下转市级医院，病情稳定后再下转县域医院完成康复等后续治疗。

2022年，甘肃省肿瘤医院获批挂牌中山大学附属肿瘤医院甘肃医院，与中肿共建国家区域医疗中心。2023年初至今，中肿累计选优配强9批次，共69位专家长期派驻甘肃，其中高级职称专家比例超过90%，还包括多位国家级人才、国家级学会/协会主任委员等权威专家，广泛开展临床帮扶。三年以来，甘肃医院医疗服务核心指标实现每年双位数增长，有效助力了甘肃当地肿瘤患者实现“大病不出省”的目标。“无论是助力国家区域医疗中心建设，还是帮扶基层肿瘤防治，人力资源的合理使用都是重中之重。”韦玮再次强调，对输出医院来说，在践行帮扶责任的同时，也要尽力保证自身的人力资源不受到稀释影响，以至于影响可持续发展，一定要在两者之间实现动态平衡。

持续破解发展瓶颈

作为“健康中国2030”战略和“千县工程”的重要举措，旨在筑牢县域肿瘤防治“防线”和“网底”，2021年，国家卫生健康委正式启动县域肿瘤防治中心建设项目。借助泛中南地区肿瘤专科联盟的力量，中肿同一时间，在广东全省县域积极推动并支持肿瘤防治中心建设。

2024年，中肿牵头制定并发布了《广东省市、县级癌症防治服务机构设置标准（试行）。较之全国其他省、直辖市和自治区，该标准发布时间较早，且为该时期全国唯一发布的市、县两级肿瘤防治中心标准。

韦玮解释，两项标准的共同点是均对医院的人、财、物的设置进行了明确要求，差异之一在于收治患者数量不同：市级标准中，要求医院年均收治癌症患者≥1万人次，年均化疗患者≥2000人次，年均肿瘤患者手术≥1000人次。县级标准的数据要求则相应减半，分别为5000人次、1000人次和500人次；差异之二是设备配置：市级医院可配备PET-CT或基因测序仪等高端设备，县域医院不一定非要“上马”；标准中明确了县域医院全程管理的病种，要求其“避免和上级医院争抢疑难患者”。

同在2024年晚些时候，中肿还发布了《县域肿瘤防治中心建设评审标准细则》。该标准涵盖8个项目、67条标准和5个核心指标，要求秉持高度重视、高质量、高效率的“三高”原则，分三批建设和评审县域肿瘤防治中心。韦玮介绍，龙头带动市级、市级联动县域，2025年，广东省52家县域肿瘤防治中心中已有7家通过评审验收，2026年将完成15家验收，其他验收工作将在三年内全部完成。

谈及近年来的工作难点，韦玮颇为感慨。在他看来，提升县域诊疗能力，要把握“人”这一核心要素。过往工作中，他发现的问题之一，是部分基层医院缺乏主观能动性，对接诊下转患者存在“畏难情绪”，对上级帮扶专家存在一定依赖性；而“不敢接手”患者的根源，还在于受经济水平、地理位置等因素制约，县域诊疗资源分布不够均衡，人才缺乏。在很多县域医院，肿瘤科医生甚至也是放疗科或病理科医生，很难进行专科化人才的布局。

利用信息化手段和智慧化工具提升县域肿瘤防治水平，是彭望清和韦玮的共识。

韦玮介绍，近年来，致力于此，中肿先后开发出三大利器。

2019年，中肿徐瑞华团队研发出具有完全自主知识产权的上消化道癌内镜AI辅助诊断系统（GRAIDS）。该系统对上消化道肿瘤的诊断敏感性高达90%以上。在基层，其相当于顶尖内镜专家实时指导内镜检查，可大大加快内镜检查的速度，优化医生工作模式。目前，该系统已在粤北人民医院、普宁市人民医院和江西省肿瘤医院等多家医院落地应用。

2025年12月，中肿发布了“天枢”结直肠癌诊疗大模型。该模型采用“大模型底座+专科医疗知识体系+海量真实世界数据”三元融合架构，基于近300万份真实临床病历训练，在病历理解、临床推理、诊断准确性、幻觉控制等核心指标上显著优于其他主流通用大模型。通过轻量化部署，在不明显增加硬件设备负担的同时，可以有效地提升基层医院结直肠癌诊疗科学化、规范化水平。

2026年4月，中肿马骏院士和孙颖团队历经十余年研发，可应用于鼻咽癌等肿瘤放射治疗的“数字剥离”技术（放疗靶区自动勾画）正式实现临床应用。该技术利用AI自动勾勒放疗靶区，区分肿瘤与正常组织，勾画精度超越50%的专科医生水平，单例治疗准备时间可从3～6小时缩短至30分钟以内。目前，这一技术已在包括南方医科大学南方医院、广西医科大学第一附属医院、高州市人民医院等在内，全国500余家各级医院应用。

“相当于为每家医院送去一个MDT专家团队。”韦玮表示，此类工具或系统，将“越迭代越聪明”，在帮扶基层的过程中扮演越来越重要的角色。

2026年4月初，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，其中提出紧密型医联体内医疗机构强化转诊服务统一管理，设立转诊中心。韦玮告诉本刊，早在以上文件发布前夕，拿到征求意见稿后，中肿管理团队便第一时间召集医务部、门诊办和多个临床科室，全盘规划实体化转诊中心的建设。

“进一步打破转诊壁垒，强化信息互通，助力县域医院打造日间化疗中心和专病中心。”彭望清最后表示，2026年，中肿将在联盟内树立更多标杆，让更多医院来“抄作业”，共同推进所在县域肿瘤防治事业高质量发展。

来源|《中国医院院长》杂志

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